[VIP第1年] 指数:3
根据患者的临床症状、体征、常规实验室检测结果、临床***及转归和初步的流行病学资料进行分析，判定疾病主要影响的***，河北广谱不明原因病原、病原种类，影响流行的环节等，做出初步诊断。分析思路：首先考虑常见病、多发病，再考虑少见病、罕见病，***考虑新出现的疾病。如果初步判定是化学中毒，首先考虑常见的毒物，再考虑少见毒物（见附录5）。（1）根据临床表现（发热、咳嗽、腹泻、皮疹等）、病情进展、常规检验结果，以及基本的流行病学调查（个人史、家族史、职业暴露史等），初步判定是***性疾病还是非***性疾病；如果为***性疾病，需考虑是否具有传染性。若判定为***性疾病可能性大，可根据患者的症状、体征，河北广谱不明原因病原、实验室检测结果，以及试验性***效果，判定是细菌性、***性，还是其他病原微生物的***。根据临床主要特征提出病因假设（见附表1）。（2）如考虑为非***性疾病，需先判定是否中毒，再考虑是否心因性、过敏性、放射性（辐射）或其他的原因引起的疾病。①结合进食史、职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，河北广谱不明原因病原，判定是否中毒，以及可能引起的中毒物（见附表2）。②结合患者的临床表现、周围人群特征等，判定是否心因性疾病。
特别重大群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由***或***卫生行政部门和有关部门组织实施，开展相应的医疗卫生应急、信息发布、宣传教育、科研攻关、国际交流与合作、应急物资与设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。事发地省级人民**应按照***或***有关部门的统一部署，结合本地区实际情况，组织协调市（地）、县（市）人民**开展群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。特别重大级别以下的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由地方各级人民**负责组织实施。超出本级应急处置能力时，地方各级人民**要及时报请上级人民**和有关部门提供指导和支持。及时报告的原则报告单位和责任报告人应在发现群体性不明原因疾病2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，具备网络直报条件的机构应立即进行网络直报（参照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》）。调查与控制并举的原则对群体性不明原因疾病事件的现场处置，应坚持调查和控制并举的原则。在事件的不同阶段，根据事件的变化调整调查和控制的侧重点。若流行病学病因（主要指传染源或污染来源、传播途径或暴露方式、易感人群或高危人群）不明。
②菌毛。菌毛是许多革兰阴性菌及少数革兰阳性菌菌体表面附着的一种细短而直感的蛋白性丝状物，在电子显微镜下才能看到。菌毛可分为普通菌毛和性菌毛，前者与细菌的致病性有关，后者可在细菌之间传递遗传物质，如使细菌获得产毒或耐***等新的遗传性状。③鞭毛。鞭毛由蛋白质构成，是细菌的运动结构。弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长呈波状弯曲的蛋白性丝状物，使细菌可在适宜的环境中自由运动，具有抗原性，与致病性有关。
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